猫咪疾病：牙龈炎与口腔炎
牙龈炎（gingivitis，又作齿龈炎）与口腔炎（stomatitis）是发生在猫咪身上的十分常见的疾病。因为花生罹患此病（先后被诊断为肉芽肿、淋巴浆细胞口炎，对农大动物医院做出的前一个诊断我持十分怀疑的态度）两年多，迄今尚未治愈，故而我查阅了一些英文文献，对此病症有了较为清晰的了解；又因为常有读者留言询问此病应该如何治疗，故简单总结我读过的相关英文资料，撰文如下，供猫咪家长们参考。内容包括：什么是猫咪的牙龈炎和口腔炎？症状、病理原因、现行治疗方案、预防，以及花生猫的患病治病情况。
一、什么是猫的牙龈炎和口腔炎？
牙龈炎/齿龈炎指的是牙龈的发炎红肿；口腔炎指的是口腔的发炎情况，常表现为口腔后部颚颌处（上下大牙咬合处）的发炎红肿。
二、症状：
口臭、滴口水、进食没胃口、体重下降、牙龈出血、用前爪抓嘴、因无心梳理毛发而导致毛发蓬乱。在严重的情况下，任何治疗对患病猫咪都没有效果，猫咪口腔发炎处蔓延，形成溃疡，并且出血。
三、病理原因：
很遗憾，人类医生对猫咪的口腔炎尚未完全弄清其病理，也没有发展出完善的治疗方案。有些猫咪能在口腔治疗或服药后缓解症状甚至治愈；但有些猫咪要终生遭受痛苦，如果不幸生活在野外，终将因无法进食而死亡，如果生活在人类家庭中，还能接受照顾坚强（而快乐）地活下去。
目前已知的三大致病原因如下：
1）充满细菌的牙垢导致发炎。
2）免疫系统低下，通常因为感染了其他病毒如猫艾滋（FIV）而导致。
3）其他的病毒感染，如猫咪的杯状病毒（FCV），这是通过粪便、分泌物感染的。
四、现行治疗方案：
猫咪这样的小动物忍受力比较强，在口腔出现炎症后很长时间内都不容易被家长发现。如果发现猫咪在吃饭时候会怪叫一声，或者胃口变差、进食变少，就应该检查一下是否是口腔的问题。当齿龈炎或口腔炎被确诊时，通常症状已经有些严重。
1）口腔清洁：医生一般会做一下猫咪的口腔清洁，移走牙垢。如果想要完整彻底的清洁，需要将猫咪麻醉，再进行洗牙。最好的做法是在彻底清洁牙齿牙龈后敷上长效的抗菌啫哩。期间猫咪要承担一下麻醉的风险。花生此生一共被麻醉两次，一次是做去势手术，一次是洗牙，都用的进口麻药，仍然叫我揪心。台湾的宠物医院认为洗牙是一种常规方案；国内的动物医院或宠物诊所对此无所谓，不一定主动提出要做，如果家长要求的话也可以进行。某些猫咪在定期洗牙（一年一次）以及拔除烂得不成样子的蛀牙后口腔发炎情况便能有所好转。
2）病因确诊：在仔细检查猫咪口腔牙龈的发炎情况后，医生会取下一部分口腔组织做活体组织切片检查（biopsy），这项检查可以确认猫咪究竟是罹患了猫艾滋（只是导致免疫力底下的病毒，跟人的艾滋不同），还是其他病毒或炎症，是否有传染性。对于家里养了多只猫咪的家长而言，我觉得这一步是有必要的。国内某些宠物诊所可以做这项检查，费用不便宜。
3）服药：有些猫咪需要长期服用抗生素、消炎药、止痛药来维持症状不发作。花生现在就在定期服用一种激素药片，一开始我很不能接受这种终身服药的概念，但也无可奈何。不肯服药的猫咪则必须通过药品注射来解决。
4）拔牙：在所有方案都不起作用的情况下，某些诊所的治疗方案是将全部牙齿拔除。这是十分骇人的方案，是西医头痛砍头、脚痛割脚的特点发挥到极致的一种方案，也是无可奈何时才采取的方案。从已有的案例来看，有些猫咪因此能够痊愈并且生活无碍；但国内宠物论坛上也有不少案例反馈，说好了一段时间后继续发作，极端个案中猫咪最终流口水而死。
5）护理：平时要多给猫咪梳毛，让它保持整洁与清洁；给猫咪更多的关爱，让它得到心理上的抚慰；提供高营养的松脆的猫粮，使不必大力咀嚼也可以吞入，保持营养摄入。
五：预防
预防似乎是唯一可控的方案，也是避免我们后来可能遭遇的众多麻烦的最佳做法。萼状病毒/卡里西病毒（calicivirus）被认为是可能导致了口腔炎症的一种因素，因此猫咪需要在6周、9周、12周时接种这种疫苗，以预防感染。花生在小时候接种了猫三联疫苗，所谓猫三联，其中包括：1. 猫瘟 (泛白细胞减少症 Feline Panleukopenia)，2. 猫鼻气管炎(Feline Rhinotracheitis)，3. 猫卡里西病(Feline Calici Viral Disease)；并且每年补打一次，因此我想它的病情应该不是由萼状病毒引发的。很可惜没有给它打猫五联，否则可以多预防一下猫白血病和披衣菌肺炎。强烈建议刚领养幼猫的家长给猫咪做好全面的免疫，建议包括猫五联和狂犬病疫苗。
平时可以给猫咪定期购买有去牙垢功能的猫粮，以硬摩擦的物理方式去除猫咪的牙垢，维持其口腔健康（提醒：仅限于没有患病的猫咪，否则就是雪上加霜了）。可以培养猫咪接受猫用牙膏的习惯，或者经常让其直接饮用的猫用的清洁饮品来维持口腔的干净。我在英国上网查阅相关资料时，更发现近期越来越受人类欢迎的顺势疗法（homeopathy）也被应用在宠物保健医疗中。有一种从草莓属植物上提取的物质做成的片剂，可以添加在猫的食物中，据说每日一粒可以完全清除牙垢与牙结石，定期使用一段时间即可。在此我不打算煽风点火，等我有了更多可信服的资料再来说吧。另外制造商也提供像人类健康补剂一样的胶囊，添加在食物中，有助于消化、皮毛发亮、泌尿、明眼等等。另外，有人提出，应该让猫咪定期食用生肉，不但摩擦牙齿，还天然健康。
花生猫患病治病情况，录此以作参考：
- 求助！花生猫遭遇牙龈炎 | 2007.01.28
- 花生猫牙龈炎新转机：肉芽肿？ | 2007.02.01
- 一针不见血 | 2007.05.16
- 带花生看病 | 2007.08.02
- 花生的淋巴浆细胞性口炎 | 2007.08.09
- 花生：牙好胃口就好身体倍儿棒吃嘛嘛香！ | 2007.09.03
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赞细致认真的说明。每一篇文章都充满对生活的认真和热情。本来我是资深潜水员，现在觉得不说话都对不住自己的心啦：）
另外，问一下，我的两只猫，在吃猫粮时，一个会把猫粮咬碎，嘎嘣响；另一个则听不到声音，总是囫囵吞下，感觉不爱吃猫粮，很敷衍，吃的也比较少。这是生病的迹象么？
愿花生即便无法痊愈 也快乐的过好每一天：）
@belinda
哈哈，浮上水面出来打个混，那最好不过了。另一个喜欢吞猫粮，又吃得少的话，谨慎怀疑一下比较好，哪天把猫抱着，把它嘴角扒开看看好了。如果牙龈上真的有一条红线的话，及早打个针消炎。我知道一些早期被发现病症的猫咪打针后就痊愈了的。
@樱小木
嗯呐，就好象有人半辈子都在吃控制高血压、高血糖、糖尿病的药，也能活得快乐长寿。花生应该不会有事的：）
@belinda
欢迎潜水员浮出水面！
黄点点最近也有口臭，昨天带去永昌找王慧看牙，好在只是一侧有轻微牙周炎，给拿了V霸的漱口水，看来喵喵的口腔护理真的很重要。因为一直在看你的blog，所以对口腔比较留意，谢谢，祝花生全家早日团聚哦^_^
@adotdot
猫和人一样，预防比治疗更重要，希望黄点点同学身体健康，吃嘛嘛香！
@adotdot
谢谢你的祝福！希望黄点点牙齿干干净净，吃饭香喷喷：）
关注你的blog很久了，一直潜水。我家猫牙龈上就有红线，体检的时候大夫建议洗牙，不过要麻醉，我还没想好，给它换了去牙结石的猫粮，它吃起来嘎蹦嘎嘣的，现在不知道应该怎么办。
@画图的猫
已经有红线的话，你给它吃去牙石猫粮是好办法，如果它不是很抗拒，也可以试试用猫牙刷帮它刷牙。洗牙当然是好，但要麻醉就会有点风险，得好好考虑才是。
真是不会说话的孩子呀，可怜可爱的
@belinda
学习啦！我家咪患了猫癣，郁闷中！正在与猫癣做艰苦卓绝的斗争！
这个病真是折磨人啊，我家周小屁一直用激素控制，每次打完针，能好几个星期，但是药效过了就又不行了。我还喂它吃维生素和消炎药，貌似好了一点。但是最近它吃药吃烦了，死活不肯再吃，真愁死人了啊。
@emeer
没办法啊，磨碎成粉状，拌在罐头里给它吃？不吃也得吃。吃了就能维持啊。打针和吃药，都是用了就管几个星期，停了就不好，我家花生也是这种情况。